कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी के सिद्धांत, लाभ और चुनौतियां क्या हैं?

कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब असामान्य कोशिकाएं बढ़ती हैं और शरीर में अनियंत्रित रूप से फैलती हैं, स्वस्थ ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाती हैं। कैंसर का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, जैसे कि सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी। इस लेख में, हम इम्यूनोथेरेपी पर ध्यान केंद्रित करेंगे, एक प्रकार का कैंसर उपचार जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करता है।

इम्यूनोथेरेपी कैंसर के खिलाफ कैसे काम करती है?

प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर का प्राकृतिक रक्षा तंत्र है जो आपको संक्रमण और अन्य बीमारियों से लड़ने में मदद करता है। यह सफेद रक्त कोशिकाओं और लिम्फ सिस्टम के अंगों और ऊतकों से बना है, जैसे कि प्लीहा, थाइमस, अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स। प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी, साइटोकिन्स और अन्य अणुओं का उत्पादन करके असामान्य कोशिकाओं, जैसे कैंसर कोशिकाओं को पहचान और नष्ट कर सकती है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं।

हालांकि, कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने या समाप्त करने में विफल रहती है, या कैंसर कोशिकाएं अपनी उपस्थिति को बदलकर प्रतिरक्षा प्रणाली से बचती हैं या दबाती हैं, प्रोटीन का उत्पादन करती हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बंद कर देती हैं, या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में हस्तक्षेप करने के लिए उनके आसपास की सामान्य कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को इन चुनौतियों को दूर करने और कैंसर के खिलाफ बेहतर कार्य करने में मदद करती है।

इम्यूनोथेरेपी के प्रकार क्या हैं?

कई प्रकार की इम्यूनोथेरेपी हैं जिनका उपयोग कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इनमें शामिल हैं:

– ** प्रतिरक्षा चेकपॉइंट इनहिबिटर **, जो दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा चौकियों को अवरुद्ध करती हैं। ये चेकपॉइंट कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर अणु होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तीव्रता को नियंत्रित करते हैं। आम तौर पर, वे प्रतिरक्षा प्रणाली को संकेत भेजकर स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करने से रोकते हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बंद या धीमा कर देते हैं। हालांकि, कुछ कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला किए जाने से बचने के लिए इन चौकियों का फायदा उठा सकती हैं। इन चौकियों को अवरुद्ध करके, ये दवाएं प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर के लिए अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती हैं। प्रतिरक्षा चेकपॉइंट इनहिबिटर के उदाहरण पेम्ब्रोलिज़ुमाब (कीट्रूडा), निवोलुमैब (ओपिडिवो), इपिलिमुमैब (यरवॉय), एटेज़ोलिज़ुमाब (टेसेंट्रिक), एवेलुमैब (बावेंसियो) और दुर्वलुमैब (इम्फिंज़ी) हैं।

– ** टी-सेल ट्रांसफर थेरेपी **, जो एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए आपकी टी कोशिकाओं की प्राकृतिक क्षमता को बढ़ाता है। टी कोशिकाएं एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका हैं जो कैंसर कोशिकाओं को पहचान और मार सकती हैं। इस उपचार में, टी कोशिकाओं को आपके ट्यूमर या रक्त से लिया जाता है और फिर आपके कैंसर के खिलाफ उनकी गतिविधि को बढ़ाने के लिए प्रयोगशाला में चुना या संशोधित किया जाता है। फिर वे बड़ी संख्या में उगाए जाते हैं और एक नस के माध्यम से आपके शरीर में वापस आ जाते हैं। इस तरह, आपको टी कोशिकाओं की एक बड़ी खुराक प्राप्त होती है जो विशेष रूप से आपके कैंसर को लक्षित करने के लिए प्रशिक्षित होती हैं। टी-सेल ट्रांसफर थेरेपी को दत्तक सेल थेरेपी, दत्तक इम्यूनोथेरेपी या प्रतिरक्षा सेल थेरेपी भी कहा जा सकता है। टी-सेल ट्रांसफर थेरेपी के उदाहरण चिमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर), टी-सेल थेरेपी और ट्यूमर-घुसपैठ लिम्फोसाइट (टीआईएल) थेरेपी हैं।

– ** मोनोक्लोनल एंटीबॉडी **, जो प्रयोगशाला में बनाए गए प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन हैं जो कैंसर कोशिकाओं या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल अन्य अणुओं पर विशिष्ट लक्ष्यों को बांधने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कुछ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं को चिह्नित करते हैं ताकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बेहतर तरीके से देखे और नष्ट हो जाएं। अन्य उन संकेतों को अवरुद्ध करते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने या जीवित रहने में मदद करते हैं। अन्य लोग दवाओं या रेडियोधर्मी पदार्थों को सीधे कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचाते हैं, जिससे वे मर जाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के उदाहरण रीटक्सिमैब (रिटक्सन), ट्रास्टुज़ुमाब (हर्सेप्टिन), सेतुक्सिमाब (एर्बिटक्स), बेवासिज़ुमाब (अवास्टिन) और एलेम्टुज़ुमैब (कैमपाथ) हैं।

– ** कैंसर के टीके **, जो पदार्थ हैं जो कुछ कैंसर से जुड़े विशिष्ट एंटीजन (अणु जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं) के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं। कुछ कैंसर के टीके आपके स्वयं के कैंसर कोशिकाओं से या आपके कैंसर कोशिकाओं द्वारा उत्पादित पदार्थों से बने होते हैं। अन्य एंटीजन से बने होते हैं जो कई कैंसर या मारे गए या कमजोर बैक्टीरिया या वायरस से साझा होते हैं जो कैंसर से संबंधित एंटीजन ले जाते हैं। कैंसर के टीकों का उपयोग उन लोगों में कैंसर को रोकने के लिए किया जा सकता है जिनके पास इसे विकसित करने का उच्च जोखिम है या उनके खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाकर मौजूदा कैंसर का इलाज करने के लिए। कैंसर के टीकों के उदाहरण मूत्राशय के कैंसर के लिए बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीका, प्रोस्टेट कैंसर के लिए सिपुल्यूसेल-टी (प्रोवेंज) और गर्भाशय ग्रीवा और अन्य कैंसर के लिए मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) टीका हैं।

– ** साइटोकिन्स **, जो अणु हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि और संचार को नियंत्रित करते हैं। कुछ साइटोकिन्स प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विकास, सक्रियण या आंदोलन को उत्तेजित करके कैंसर के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि इंटरल्यूकिन, इंटरफेरॉन और कॉलोनी-उत्तेजक कारक। अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कार्य या प्रसार को बाधित करके कैंसर के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा सकते हैं, जैसे कि विकास कारक-बीटा (टीजीएफ-बीटा) और इंटरल्यूकिन -10 (आईएल -10) को बदलना। साइटोकिन्स को कैंसर के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा देने या बहाल करने या अन्य उपचारों के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए दवाओं के रूप में दिया जा सकता है। साइटोकिन्स के उदाहरण इंटरल्यूकिन -2 (आईएल -2), इंटरफेरॉन-अल्फा (आईएफएन-अल्फा) और ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीएम-सीएसएफ) हैं।

– ** इम्यूनोमॉड्यूलेटर **, जो पदार्थ हैं जो विभिन्न तरीकों से प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करते हैं। कुछ इम्यूनोमॉड्यूलेटर प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन या कार्य को उत्तेजित करके कैंसर के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय या बढ़ा सकते हैं, जैसे थैलिडोमाइड, लेनालिडोमाइड और पोमालिडोमाइड। अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं या अणुओं की गतिविधि या अभिव्यक्ति को अवरुद्ध करके कैंसर के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोक या कम कर सकते हैं, जैसे साइक्लोस्पोरिन, रैपामाइसिन और फिंगोलीमॉड। इम्यूनोमॉड्यूलेटर का उपयोग अकेले या अन्य उपचारों के साथ संयोजन में किया जा सकता है ताकि कैंसर चिकित्सा के लिए अनुकूल तरीके से प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित किया जा सके। इम्यूनोमॉड्यूलेटर के उदाहरण थैलिडोमाइड (थैलोमिड), लेनालिडोमाइड (रेवलिमिड) और इपिलिमुमैब (यरवॉय) हैं।

इम्यूनोथेरेपी के लाभ क्या हैं?

इम्यूनोथेरेपी के अन्य प्रकार के कैंसर उपचार पर कई फायदे हैं, जैसे:

– **विशिष्टता **। इम्यूनोथेरेपी विशिष्ट एंटीजन या अणुओं को लक्षित कर सकती है जो सामान्य कोशिकाओं को बख्शते हुए कैंसर कोशिकाओं द्वारा अद्वितीय या अतिरंजित होते हैं। यह स्वस्थ ऊतकों और अंगों को नुकसान को कम कर सकता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

– ** अनुकूलनशीलता **। इम्यूनोथेरेपी समय के साथ कैंसर कोशिकाओं में होने वाले परिवर्तनों और उत्परिवर्तनों के अनुकूल हो सकती है, जो उन्हें अन्य उपचारों के लिए प्रतिरोधी बना सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली इन परिवर्तनों से उत्पन्न होने वाले नए एंटीजन या अणुओं को पहचान सकती है और उनके खिलाफ एक नई प्रतिक्रिया दे सकती है।

– ** स्मृति **। इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली में लंबे समय तक चलने वाली स्मृति को प्रेरित कर सकती है जो कैंसर की पुनरावृत्ति को रोक या देरी कर सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली उन एंटीजन या अणुओं को याद कर सकती है जो कैंसर से जुड़े थे और यदि वे फिर से प्रकट होते हैं तो प्रतिक्रिया को जल्दी से पुन: सक्रिय करते हैं।

– **सिनर्जी **। इम्यूनोथेरेपी उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाने और उनकी सीमाओं को दूर करने के लिए अन्य उपचारों के साथ सहक्रियात्मक रूप से काम कर सकती है। उदाहरण के लिए, इम्यूनोथेरेपी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के लिए कैंसर कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ा सकती है, या लक्षित चिकित्सा के लिए उनके प्रतिरोध को कम कर सकती है।

इम्यूनोथेरेपी की चुनौतियां क्या हैं?

इम्यूनोथेरेपी एक जादू की गोली नहीं है जो सभी कैंसर का इलाज कर सकती है। यह कई चुनौतियों का सामना करता है जो इसकी प्रभावशीलता और प्रयोज्यता को सीमित करते हैं, जैसे:

– ** विश्वसनीय बायोमाकर्स की कमी **। बायोमार्कर संकेतक हैं जो यह अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं कि कौन से रोगी इम्यूनोथेरेपी का जवाब देने की अधिक संभावना रखते हैं, उनकी प्रतिक्रिया की निगरानी करते हैं और तदनुसार अपने उपचार को समायोजित करते हैं। हालांकि, वर्तमान बायोमार्कर, जैसे कि पीडी-एल 1 की अभिव्यक्ति या टीआईएल की उपस्थिति, हमेशा सटीक या सुसंगत नहीं होती है, और वे कैंसर के प्रकार और स्थान, इम्यूनोथेरेपी के प्रकार और खुराक और माप के समय के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, अधिक विश्वसनीय और मजबूत बायोमाकर्स की पहचान करने की आवश्यकता है जो प्रत्येक रोगी के लिए इम्यूनोथेरेपी के चयन और अनुकूलन का मार्गदर्शन कर सकते हैं।

– ** कैंसर की विषमता और प्लास्टिसिटी **। कैंसर एक एकल बीमारी नहीं है, बल्कि विविध और गतिशील बीमारियों का एक संग्रह है जो उनकी आनुवंशिक, आणविक और सेलुलर विशेषताओं के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ उनकी बातचीत में भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, कैंसर समय के साथ और उपचार के जवाब में विकसित हो सकता है, नए उत्परिवर्तन या फेनोटाइप प्राप्त कर सकता है जो इसकी इम्युनोजेनेसिटी और इम्यूनोथेरेपी के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, कैंसर की विषमता और प्लास्टिसिटी को समझने की आवश्यकता है और वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और इम्यूनोथेरेपी के परिणाम को कैसे प्रभावित करते हैं।

– ** प्रतिरोध और पलायन तंत्र **। कैंसर प्रतिरोध या भागने के तंत्र विकसित कर सकता है जो इसे इम्यूनोथेरेपी द्वारा प्रेरित प्रतिरक्षा हमले से बचने या प्रतिकार करने की अनुमति देता है। ये तंत्र आंतरिक या अधिग्रहित, प्राथमिक या माध्यमिक, स्थानीय या प्रणालीगत हो सकते हैं, और वे कैंसर कोशिकाओं में या उनके माइक्रोएन्वायरमेंट में परिवर्तन शामिल कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कैंसर कोशिकाएं अपने एंटीजन को खो या बदल सकती हैं, इम्यूनोसप्रेसिव अणुओं को व्यक्त कर सकती हैं, नियामक कोशिकाओं की भर्ती कर सकती हैं, प्रभावक कोशिकाओं की थकान या थकावट को प्रेरित कर सकती हैं, या उन कारकों को स्रावित कर सकती हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकते हैं या मोड़ते हैं। इसलिए, इन प्रतिरोधों और पलायन तंत्रों की पहचान करने और उन पर काबू पाने की आवश्यकता है जो इम्यूनोथेरेपी की प्रभावकारिता और स्थायित्व को सीमित करते हैं।

– ** विषाक्तता और प्रतिकूल घटनाएं **। इम्यूनोथेरेपी विषाक्तता और प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकती है जो जीवन की गुणवत्ता और रोगियों के अस्तित्व को प्रभावित कर सकती है। ये प्रतिकूल घटनाएं इम्यूनोथेरेपी एजेंट के जलसेक या इंजेक्शन से संबंधित हो सकती हैं, जैसे कि प्रशासन की साइट पर दर्द, सूजन, लालिमा या खराश। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियण या मॉड्यूलेशन से भी संबंधित हो सकते हैं, जैसे सूजन, संक्रमण, ऑटोइम्यूनिटी या साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम। ये प्रतिकूल घटनाएं हल्के से गंभीर, तीव्र से पुरानी, प्रतिवर्ती से अपरिवर्तनीय तक हो सकती हैं, और वे शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, इन विषाक्तता और प्रतिकूल घटनाओं को रोकने, पता लगाने और प्रबंधित करने की आवश्यकता है जो इम्यूनोथेरेपी की सुरक्षा और सहनशीलता से समझौता कर सकते हैं।

इम्यूनोथेरेपी कैसे दी जाती है?

इम्यूनोथेरेपी एजेंट के प्रकार, कैंसर के प्रकार और चरण और प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर इम्यूनोथेरेपी को विभिन्न तरीकों से दिया जा सकता है। इम्यूनोथेरेपी के प्रशासन के कुछ सामान्य तरीके हैं:

– ** अंतःशिरा (IV) **। इम्यूनोथेरेपी एजेंट को सुई या कैथेटर का उपयोग करके नस में इंजेक्ट किया जाता है। यह कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी देने का सबसे आम तरीका है।

– ** चमड़े के नीचे (एससी) **। इम्यूनोथेरेपी एजेंट को सिरिंज या पेन डिवाइस का उपयोग करके त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यह अक्सर साइटोकिन्स या टीकों के लिए उपयोग किया जाता है।

– ** इंट्रामस्क्युलर (आईएम) **। इम्यूनोथेरेपी एजेंट को सिरिंज या पेन डिवाइस का उपयोग करके एक मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। यह अक्सर साइटोकिन्स या टीकों के लिए भी उपयोग किया जाता है।

– ** इंट्राट्यूमरल (आईटी) **। इम्यूनोथेरेपी एजेंट को इमेजिंग तकनीकों द्वारा निर्देशित सुई का उपयोग करके सीधे ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है। यह कभी-कभी टीकों या साइटोकिन्स के लिए उपयोग किया जाता है।

– ** इंट्रावेसिकल (आईवीएस) **। इम्यूनोथेरेपी एजेंट को मूत्रमार्ग के माध्यम से कैथेटर का उपयोग करके मूत्राशय में डाला जाता है। इसका उपयोग मूत्राशय के कैंसर के लिए बीसीजी वैक्सीन के लिए किया जाता है।

– ** मौखिक (पीओ) **। इम्यूनोथेरेपी एजेंट को मुंह से गोली या कैप्सूल के रूप में लिया जाता है। इसका उपयोग कुछ इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के लिए किया जाता है।

आप इम्यूनोथेरेपी के लिए कहां जाते हैं?

इम्यूनोथेरेपी एजेंट के प्रकार, कैंसर के प्रकार और चरण के आधार पर विभिन्न सेटिंग्स में इम्यूनोथेरेपी दी जा सकती है,

और प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत स्थिति। कुछ सामान्य सेटिंग्स जहां आप इम्यूनोथेरेपी प्राप्त कर सकते हैं:

-**अस्पताल**। यदि आपको अपने उपचार के दौरान या बाद में करीबी निगरानी या गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, तो आप अस्पताल में इम्यूनोथेरेपी प्राप्त कर सकते हैं,

या यदि आपके पास गंभीर दुष्प्रभाव हैं जिन्हें तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

-**चिकित्सालय**। यदि आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है तो आप एक बाह्य रोगी क्लिनिक में इम्यूनोथेरेपी प्राप्त कर सकते हैं लेकिन आपको अभी भी नियमित जांच की आवश्यकता है।

या आपके उपचार के दौरान फॉलो-अप।

-**घर**।आप घर पर इम्यूनोथेरेपी प्राप्त कर सकते हैं यदि आप अपने उपचार को स्व-प्रशासित करने में सक्षम हैं या एक देखभाल कर्ता है जो आपकी मदद कर सकता है,

और यदि आपके पास हल्के या प्रबंधनीय दुष्प्रभाव हैं जिन्हें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

आप कितनी बार इम्यूनोथेरेपी प्राप्त करते हैं?

इम्यूनोथेरेपी की आवृत्ति और अवधि इम्यूनोथेरेपी एजेंट के प्रकार, कैंसर के प्रकार और चरण और प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। कुछ सामान्य दिशानिर्देश हैं:

– ** प्रतिरक्षा चेकपॉइंट इनहिबिटर **। आपकी प्रतिक्रिया और सहिष्णुता के आधार पर, आपको कई महीनों या वर्षों तक हर 2 से 6 सप्ताह में प्रतिरक्षा चेकपॉइंट इनहिबिटर प्राप्त हो सकते हैं।

– ** टी-सेल ट्रांसफर थेरेपी **।टी कोशिकाओं के प्रकार और उपचार के प्रोटोकॉल के आधार पर आपको एक या दो बार टी-सेल ट्रांसफर थेरेपी प्राप्त हो सकती है। आप अपने शरीर को तैयार करने या अपनी प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए टी-सेल इन्फ्यूजन से पहले या बाद में अन्य उपचार भी प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या साइटोकिन्स।

– ** मोनोक्लोनल एंटीबॉडी **। आपकी प्रतिक्रिया और सहिष्णुता के आधार पर, आपको कई महीनों या वर्षों तक हर 1 से 4 सप्ताह में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त हो सकते हैं। आप मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ अन्य उपचार भी प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या लक्षित चिकित्सा, उनकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए।

– ** कैंसर के टीके **। वैक्सीन के प्रकार और उपचार के प्रोटोकॉल के आधार पर, आपको कई महीनों या वर्षों के लिए हर 1 से 4 सप्ताह में कैंसर के टीके मिल सकते हैं। आप अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा देने के लिए कैंसर के टीकों, जैसे कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या साइटोकिन्स के साथ अन्य उपचार भी प्राप्त कर सकते हैं।

– ** साइटोकिन्स **। साइटोकिन के प्रकार और खुराक और उपचार के प्रोटोकॉल के आधार पर, आपको कई हफ्तों या महीनों के लिए हर दिन या हर कुछ दिनों में साइटोकिन्स प्राप्त हो सकते हैं। आप साइटोकिन्स के साथ अन्य उपचार भी प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या इम्यूनोथेरेपी, उनके वितरण या तालमेल में सुधार करने के लिए।

-** इम्यूनोमॉड्यूलेटर **। इम्यूनोमॉड्यूलेटर के प्रकार और खुराक और उपचार के प्रोटोकॉल के आधार पर, आपको कई हफ्तों या महीनों के लिए हर दिन या हर कुछ दिनों में इम्यूनोमॉड्यूलेटर प्राप्त हो सकते हैं। आप इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के साथ अन्य उपचार भी प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या इम्यूनोथेरेपी, उनके प्रभाव को बढ़ाने के लिए।

आप कैसे बता सकते हैं कि इम्यूनोथेरेपी काम कर रही है या नहीं?

इम्यूनोथेरेपी का मूल्यांकन हमेशा सीधा नहीं होता है और अन्य प्रकार के कैंसर उपचार के मूल्यांकन से भिन्न हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इम्यूनोथेरेपी प्रतिक्रिया के विभिन्न पैटर्न का कारण बन सकती है जिसे मूल्यांकन के पारंपरिक तरीकों से कैप्चर नहीं किया जा सकता है। कुछ संभावित परिदृश्य हैं:

– ** पूर्ण प्रतिक्रिया (सीआर) **। इसका मतलब है कि इम्यूनोथेरेपी के बाद कैंसर के सभी लक्षण गायब हो गए हैं। यह इम्यूनोथेरेपी का आदर्श परिणाम है और एक सफल उपचार को इंगित करता है।

– ** आंशिक प्रतिक्रिया (पीआर) **। इसका मतलब है कि इम्यूनोथेरेपी के बाद कैंसर के कुछ लक्षण एक निश्चित मात्रा से सिकुड़ गए हैं। यह इम्यूनोथेरेपी का एक अनुकूल परिणाम है और एक लाभकारी उपचार इंगित करता है।

– ** स्थिर रोग (एसडी) **। इसका मतलब है कि इम्यूनोथेरेपी के बाद कैंसर के लक्षणों के आकार या संख्या में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं है। यह इम्यूनोथेरेपी का एक सकारात्मक परिणाम हो सकता है और एक रोग नियंत्रण का संकेत दे सकता है जो अस्तित्व को बढ़ा सकता है।

– ** प्रगतिशील रोग (पीडी) **। इसका मतलब है कि इम्यूनोथेरेपी के बाद कैंसर के लक्षणों के आकार या संख्या में वृद्धि हुई है। यह इम्यूनोथेरेपी का एक नकारात्मक परिणाम है और उपचार की विफलता को इंगित करता है।

– ** स्यूडोप्रोग्रेशन **। इसका मतलब यह है कि इम्यूनोथेरेपी के बाद कैंसर के लक्षणों के आकार या संख्या में स्पष्ट वृद्धि हुई है, लेकिन यह वास्तव में ट्यूमर पर हमला करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण है। इसे पीडी के रूप में गलत माना जा सकता है लेकिन यह वास्तव में इम्यूनोथेरेपी के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत है जो बाद में ट्यूमर संकोचन का कारण बन सकता है।

– ** मिश्रित प्रतिक्रिया **। इसका मतलब है कि कैंसर के कुछ लक्षणों में कमी आई है लेकिन इम्यूनोथेरेपी के बाद दूसरों में वृद्धि हुई है। यह ट्यूमर की विषमता या विभिन्न ट्यूमर साइटों के बीच इम्यूनोथेरेपी के लिए अलग-अलग संवेदनशीलता के कारण हो सकता है। यह इम्यूनोथेरेपी के लिए आंशिक प्रतिक्रिया का संकेत हो सकता है जिसे आगे मूल्यांकन या हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

इम्यूनोथेरेपी काम कर रही है या नहीं, यह बताने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने डॉक्टर से परामर्श करें जो आपकी स्थिति की निगरानी करेगा और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया को मापने के लिए रक्त परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण, बायोप्सी या शारीरिक परीक्षा जैसे परीक्षण करेगा।

इम्यूनोथेरेपी में वर्तमान शोध क्या है?

इम्यूनोथेरेपी एक तेजी से विकसित क्षेत्र है जो अनुसंधान और नवाचार के लिए कई अवसर प्रदान करता है। इम्यूनोथेरेपी में अनुसंधान के कुछ वर्तमान क्षेत्र हैं:

– ** नए लक्ष्य और एजेंट **। शोधकर्ता लगातार नए लक्ष्यों और एजेंटों की तलाश कर रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को विभिन्न तरीकों से और विभिन्न कैंसर के खिलाफ संशोधित कर सकते हैं। इनमें नई प्रतिरक्षा चौकियां, नए एंटीजन, नए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, नए साइटोकिन्स, नए टीके, नई सीएआर-टी कोशिकाएं, नए द्विविशिष्ट एंटीबॉडी, नए नैनोकणों, नए ऑनकोलिटिक वायरस और बहुत कुछ शामिल हैं।

उभरते लक्ष्यों और एजेंटों के कुछ उदाहरण सिगलेक -15 हैं, एक नया प्रतिरक्षा चेकपॉइंट जो ओस्टियोक्लास्ट भेदभाव और ट्यूमर प्रतिरक्षा, नियोएंटीजन को नियंत्रित करता है, जो ट्यूमर-विशिष्ट एंटीजन हैं जो दैहिक उत्परिवर्तन से उत्पन्न होते हैं।

और शक्तिशाली टी सेल प्रतिक्रियाओं, कैंसर के टीके प्राप्त कर सकते हैं,

जो पदार्थ हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं

कुछ कैंसर से जुड़े विशिष्ट एंटीजन के खिलाफ,

ऑनकोलिटिक वायरस, जो वायरस हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से संक्रमित और मारते हैं और एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा को प्रेरित करते हैं, और साइटोकिन्स, जो अणु हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि और संचार को नियंत्रित करते हैं।

– ** नए संयोजन और अनुक्रम **।शोधकर्ता अन्य उपचारों के साथ इम्यूनोथेरेपी के विभिन्न संयोजनों और अनुक्रमों का परीक्षण कर रहे हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, लक्षित चिकित्सा, एपिजेनेटिक थेरेपी, या अन्य इम्यूनोथेरेपी, उनकी प्रभावशीलता बढ़ाने और उनकी सीमाओं को दूर करने के लिए।

इम्यूनोथेरेपी के सफल संयोजनों के कुछ उदाहरण एनएससीएलसी के लिए पेम्ब्रोलिज़ुमाब प्लस पेमेट्रेक्स्ड और प्लैटिनम, ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के लिए एटेज़ोलिज़ुमैब प्लस नैब-पैक्लिटैक्सेल और रीनल सेल कार्सिनोमा के लिए निवोलुमैब प्लस इपिलिमुमैब प्लस कैबोज़ेंटिनिब हैं।

इम्यूनोथेरेपी के उभरते संयोजनों के कुछ उदाहरण गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा के लिए पेम्ब्रोलिज़ुमाब प्लस एक्सिटिनिब, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए एटेज़ोलिज़ुमाब प्लस बेवासिज़ुमाब, और डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए दुर्वलुमैब प्लस ओलापरिब हैं।

– ** नए बायोमाकर्स और व्यक्तिगत दवा **। शोधकर्ता नए बायोमाकर्स विकसित कर रहे हैं जो प्रत्येक रोगी के लिए इम्यूनोथेरेपी की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी, निगरानी और अनुकूलन में मदद कर सकते हैं। ये बायोमार्कर ट्यूमर की विशेषताओं पर आधारित हो सकते हैं, जैसे कि पीडी-एल 1 की अभिव्यक्ति या टीआईएल की उपस्थिति, उत्परिवर्तन भार या जीनोमिक प्रोफ़ाइल, या माइक्रोबायोम या मेटाबोलोम। ये बायोमार्कर प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं पर भी आधारित हो सकते हैं, जैसे कि प्रतिरक्षा चौकियों या साइटोकिन्स की अभिव्यक्ति, टी कोशिकाओं या बी कोशिकाओं के प्रदर्शनों या कार्य, या ऑटोएंटीबॉडी या भड़काऊ मार्करों की उपस्थिति। ये बायोमार्कर प्रत्येक रोगी के लिए सर्वश्रेष्ठ इम्यूनोथेरेपी एजेंट, संयोजन, खुराक या अनुसूची का चयन करने में मदद कर सकते हैं, साथ ही संभावित प्रतिरोध तंत्र या प्रतिकूल घटनाओं की पहचान कर सकते हैं। यह इम्यूनोथेरेपी के लिए अधिक व्यक्तिगत और सटीक दृष्टिकोण को जन्म दे सकता है जो परिणामों में सुधार कर सकता है और उपचार की लागत को कम कर सकता है।

– ** नए मॉडल और प्रौद्योगिकियां ** शोधकर्ता कैंसर में इम्यूनोथेरेपी के तंत्र और प्रभावों को बेहतर ढंग से समझने के लिए नए मॉडल और प्रौद्योगिकियों का उपयोग कर रहे हैं। इन मॉडलों और प्रौद्योगिकियों में पशु मॉडल शामिल हैं जो मानव ट्यूमर और प्रतिरक्षा प्रणाली की नकल कर सकते हैं, जैसे आनुवंशिक रूप से इंजीनियर चूहे, मानवकृत चूहे, या रोगी-व्युत्पन्न जेनोग्राफ्ट्स। इनमें इन विट्रो मॉडल भी शामिल हैं जो ट्यूमर माइक्रोएन्वायरमेंट और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का अनुकरण कर सकते हैं, जैसे कि ऑर्गेनोइड्स, स्फेरॉइड या माइक्रोफ्लुइडिक डिवाइस। उनमें कम्प्यूटेशनल मॉडल भी शामिल हैं जो जीनोमिक्स, प्रोटिओमिक्स, ट्रांसस्क्रिप्टोमिक्स या मेटाबोलॉमिक्स से बड़े और जटिल डेटा सेट का विश्लेषण और एकीकृत कर सकते हैं। इनमें इमेजिंग तकनीक ें भी शामिल हैं जो विवो में ट्यूमर और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की कल्पना और मात्रा निर्धारित कर सकती हैं, जैसे कि पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या ऑप्टिकल इमेजिंग। ये मॉडल और प्रौद्योगिकियां नए लक्ष्यों और एजेंटों की खोज करने, नए संयोजनों और अनुक्रमों का परीक्षण करने, नए बायोमाकर्स को मान्य करने और दवा को निजीकृत करने और कैंसर में इम्यूनोथेरेपी की निगरानी और मूल्यांकन करने में मदद कर सकती हैं।

समाप्ति

इम्यूनोथेरेपी कैंसर उपचार का एक आशाजनक और अभिनव साधन है जो कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की शक्ति का उपयोग करता है। हालांकि, इम्यूनोथेरेपी एक-आकार-फिट-सभी समाधान नहीं है और कई चुनौतियों का सामना करती है जो इसकी प्रभावशीलता और प्रयोज्यता को सीमित करती हैं। इसलिए, नई रणनीतियों और संयोजनों को विकसित करने की आवश्यकता है जो इन चुनौतियों को दूर कर सकते हैं और अधिक रोगियों और अधिक कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी के परिणामों में सुधार कर सकते हैं। इस लेख में, हमने इम्यूनोथेरेपी के प्रकार, लाभ, चुनौतियों, प्रशासन, मूल्यांकन और अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित करते हुए इम्यूनोथेरेपी की वर्तमान स्थिति और भविष्य की दिशाओं की समीक्षा की है। हमें उम्मीद है कि यह लेख रोगियों, चिकित्सकों और शोधकर्ताओं के लिए उपयोगी जानकारी और अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है जो इम्यूनोथेरेपी में रुचि रखते हैं या शामिल हैं।

संदर्भ

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मेटा विवरण

यह लेख बताता है कि इम्यूनोथेरेपी क्या है, यह कैंसर के खिलाफ कैसे काम करता है, इसके प्रकार, लाभ और चुनौतियां क्या हैं,

यह कैसे दिया जाता है, मूल्यांकन और शोध किया जाता है, और इम्यूनोथेरेपी की भविष्य की दिशाएं क्या हैं।